{"id":8896,"date":"2023-04-12T05:30:13","date_gmt":"2023-04-12T05:30:13","guid":{"rendered":"https:\/\/sindromecharge.es\/index.php\/2023\/04\/12\/la-guanfacina-que-es-y-como-afecta-a-las-personas-con-tdah-modula-y-mejora-la-alteracion-de-conducta\/"},"modified":"2023-04-12T05:30:13","modified_gmt":"2023-04-12T05:30:13","slug":"la-guanfacina-que-es-y-como-afecta-a-las-personas-con-tdah-modula-y-mejora-la-alteracion-de-conducta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sindromecharge.es\/index.php\/2023\/04\/12\/la-guanfacina-que-es-y-como-afecta-a-las-personas-con-tdah-modula-y-mejora-la-alteracion-de-conducta\/","title":{"rendered":"La guanfacina, qu\u00e9 es y c\u00f3mo afecta a las personas con TDAH: \u00abModula la alteraci\u00f3n de la conducta\u00bb"},"content":{"rendered":"

Leemos en 20MINUTOS.ES – Discapacidad la siguiente noticia que os reproducimos de forma \u00edntegra: <\/p>\n

\n

El abordaje del Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n e Hiperactividad (TDAH) <\/strong>debe ser individualizado e incluir tanto una intervenci\u00f3n conductual y psicopedag\u00f3gica, como escolar y familiar. Adem\u00e1s, en casos en los que los problemas de atenci\u00f3n, conducta o emocionales dificulten el rendimiento y calidad de vida de la persona el facultativo m\u00e9dico valorar\u00e1 recurrir tambi\u00e9n al tratamiento farmacol\u00f3gico<\/strong>.<\/p>\n

Existen dos tipos de medicamentos para tratar el TDAH: los f\u00e1rmacos estimulantes y los no estimulantes<\/strong>. Su diferencia radica en el mecanismo de acci\u00f3n y el efecto que tienen. \u00abDe primera l\u00ednea, solemos usar los estimulantes, pero en determinados casos, individualizando al paciente, podemos recurrir a los no estimulantes\u00bb, explica Diana Ghandour<\/strong>, neuropediatra de Hospitales Vithas Madrid.<\/p>\n

De esta forma, se podr\u00eda recurrir a los f\u00e1rmacos no estimulantes en el caso de personas que responden mal a los estimulantes <\/strong>porque \u00e9stos tienen un efecto insuficiente, aparecen o empeoran los tics, producen nerviosismo, insomnio o hipertensi\u00f3n. Adem\u00e1s, puede indicarse en asociaci\u00f3n o en monoterapia en casos \u00aben los que se introduzca un estimulante como primera l\u00ednea y no haya mejorar\u00eda en la conducta\u00bb.<\/p>\n

\u00bfPara qu\u00e9 sirve la guanfacina?<\/h2>\n

La guanfacina, comercializada con el nombre de Intuniv<\/strong>, de la farmac\u00e9utica Takeda, es uno de los medicamentos dentro del grupo de los no estimulantes. Este f\u00e1rmaco se utiliza en pacientes con patolog\u00edas como el s\u00edndrome de Gilles de la Tourette<\/strong>, \u00abque presentan muchos tics y el metilfenidato -f\u00e1rmaco estimulante- se lo ha empeorado o no los ha mejorado\u00bb. Tambi\u00e9n en personas con TDAH y una alteraci\u00f3n importante de conducta que puede estar asociada a un Trastorno del Espectro Autista (TEA)<\/a>, o una discapacidad intelectual<\/a>. \u00abEn estos casos, en ocasiones, se emplean f\u00e1rmacos neurol\u00e9pticos y, mediante la introducci\u00f3n de la guanfacina, se pueden disminuir gracias a la mejor\u00eda de la conducta que lleva asociado\u00bb, explica la neuropediatra.<\/p>\n

\u00abEn adolescentes sobre todo, con TDAH, podemos encontrar el trastorno oposicionista desafiante<\/strong>, caracterizado por presentar conductas de confrontaci\u00f3n aparte del resto de las caracter\u00edsticas del TDAH. En este tipo de trastornos de la conducta, la guanfacina suele ir bastante bien porque la modula\u00bb<\/strong>, se\u00f1ala la Dra. Ghandour.<\/p>\n

Se usa una vez al d\u00eda, sobre todo por la noche porque puede dar cansancio, sensaci\u00f3n de somnolencia y ayuda a dormir<\/h1>\n

De esta forma, la guanfacina mejora, por un lado, la alteraci\u00f3n de la conducta<\/strong>, al \u00abprovocar que la persona tenga una actitud menos oposicionista, m\u00e1s relajada y confronte menos en su d\u00eda a d\u00eda\u00bb y, por otro, la concentraci\u00f3n<\/strong>. Esto implicar\u00e1, explica la Dra Ghandour, una mejora de su calidad de vida y autoconcepto<\/strong> ya que, \u00abconforme mejor les van los estudios y las relaciones interpersonales mejor autoconcepto y calidad de vida tienen\u00bb.<\/p>\n

Por otro lado, se\u00f1ala la neuropediatra, un aspecto positivo de este medicamento es que, \u00abal no subir la tensi\u00f3n ni la frecuencia card\u00edaca, en ni\u00f1os con hipertensi\u00f3n o alg\u00fan problema card\u00edaco <\/strong>puede valorarse el uso de este f\u00e1rmaco en concreto\u00bb<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo y hasta cu\u00e1ndo se toma?<\/h2>\n

La guanfacina est\u00e1 indicada en personas mayores de 6 a\u00f1os<\/strong> y se administra por v\u00eda oral<\/strong>, solo en forma de pastillas. Este f\u00e1rmaco se puede usar solo \u00abdespu\u00e9s de haber probado una primera l\u00ednea, el metilfenidato principalmente\u00bb o en combinaci\u00f3n con otros medicamentos estimulantes<\/strong>, ya que controlar\u00e1 la conducta, los tics atenci\u00f3n y, seg\u00fan el paciente, algo menos la atenci\u00f3n, donde si funcionar\u00e1n mejor los estimulantes.<\/p>\n

Al igual que la atomoxetina, tambi\u00e9n tiene un efecto de liberaci\u00f3n prolongada<\/strong>, por lo que sus efectos duran entre 12 y 24 horas, dependiendo del paciente. \u00abLo bueno que tiene este f\u00e1rmaco es que se usa una vez al d\u00eda<\/strong>, por la ma\u00f1ana o por la noche. Sobre todo, por la noche porque puede dar cansancio, sensaci\u00f3n de somnolencia y ayuda a dormir. A veces, si quedara insuficiente el efecto en duraci\u00f3n y es bien tolerado se puede pasar a por la ma\u00f1ana\u00bb, afirma la neuropediatra.<\/p>\n

El m\u00e9dico ir\u00e1 aumentando progresivamente la dosis<\/strong> de este f\u00e1rmaco seg\u00fan tolerabilidad del paciente. \u00abEl aumento tiene que ser muy lento, hay que hacer subidas cada semana o dos semanas para que no haya efectos adversos\u00bb, se\u00f1ala la Dra. Ghandour. Asimismo, el m\u00e9dico deber\u00e1 tener en cuenta que el paciente no presente problemas hep\u00e1ticos o renales graves<\/strong>, en cuyo caso \u00abhabr\u00e1 que reducir la dosis\u00bb. Tambi\u00e9n habr\u00e1 que tener en cuenta el resto de medicamentos que tenga prescritos la persona.<\/p>\n

Lo ideal es que haya una coordinaci\u00f3n entre colegio, padres, gabinetes y el especialista que est\u00e9 llevando la medicaci\u00f3n, en caso de que hiciera falta<\/h1>\n

Por otro lado, el m\u00e9dico ir\u00e1 valorando si es adecuado indicar su administraci\u00f3n a largo plazo. \u00abEl TDAH es din\u00e1mico, la capacidad atencional puede mejorar conforme madura el ni\u00f1o, pero no suele desaparecer. Conforme las terapias y la maduraci\u00f3n vayan mejorando, se puede ir valorando <\/strong>reducir<\/strong> o incluso retirar el medicamento<\/strong>\u00ab, explica la Dra. Ghandour. No obstante, subraya la neuropediatra, \u00abse puede ir adecuando dosis<\/strong> seg\u00fan respuesta y necesidades a lo largo del a\u00f1o\u00bb.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 efectos secundarios tiene?<\/h2>\n

La guanfacina, al igual que otros medicamentos, puede tener en cada paciente unos efectos tanto positivos como negativos. Los principales efectos adversos que existen son \u00abcansancio, fatiga y dolor de cabeza\u00bb<\/strong>. Tambi\u00e9n \u00abpuede bajar la tensi\u00f3n y la frecuencia cardiaca y muchas veces da sue\u00f1o, por eso se toma m\u00e1s por la noche\u00bb. Sin embargo, no afecta tanto al apetito como otros f\u00e1rmacos: \u00abPuede quitar un poco el hambre. En consulta se realiza una encuesta diet\u00e9tica, para valorar de qu\u00e9 punto partimos y poder valorar los cambios en relaci\u00f3n a la ingesta\u00bb.<\/p>\n

No obstante, recalca la neuropediatra, la mayor\u00eda de los efectos adversos de la guanfacina se producen en el periodo de ajuste de dosis<\/strong>, por eso es necesario hacer aumentos lentos, y \u00abuna vez que llevan unas dos semanas con la dosis final suelen desaparecer\u00bb. En cualquier caso, el m\u00e9dico deber\u00e1 informar a la familia de los efectos adversos m\u00e1s frecuentes, de que se trata de \u00abalgo puntual en el tiempo y de que si no hay que valorar un ajuste o retirada. Adem\u00e1s, siempre hay un plan B. Es importante resolver todas sus dudas e incluso dar una segunda cita antes de iniciar medicaci\u00f3n para evaluar en qu\u00e9 punto est\u00e1n\u00bb.<\/p>\n

Abordaje integral del paciente<\/h2>\n

El abordaje global del paciente con TDAH har\u00e1 que mejore su calidad de vida. De esta forma, ser\u00e1 importante combinar el f\u00e1rmaco con terapias, las din\u00e1micas de la familia y con el apoyo del colegio<\/strong>. \u00abLo ideal es que haya una coordinaci\u00f3n entre colegio, padres, gabinetes o centros a los que vayan y el especialista que est\u00e9 llevando la medicaci\u00f3n, en caso de que hiciera falta\u00bb, asegura la Dra. Ghandour. Adem\u00e1s, es vital que estas personas hagan deporte, duerman y coman bien<\/strong>. \u00abEs importante evaluar cu\u00e1ntas horas de pantalla usan al d\u00eda, qu\u00e9 red social tienen, su estado an\u00edmico, etc.\u00bb, explica la neuropediatra.<\/p>\n

Hay que hacer un abordaje integral de la familia entera y adecuar c\u00f3mo afrontan la situaci\u00f3n<\/h1>\n

La familia ser\u00e1 tambi\u00e9n una piedra angular del tratamiento de la persona con TDAH. \u00abHay que hacer un abordaje integral de la familia entera<\/strong>. Para que el cerebro funcione y pueda centrarse, tambi\u00e9n tiene que haber orden y estructura en casa. Muchas veces podemos encontrar l\u00edmites algo laxos, asociado a conductas explosivas en estos ni\u00f1os, que se repiten en el tiempo, y que son de dif\u00edcil reconducci\u00f3n, lo que puede terminar en pensamientos de culpabilizaci\u00f3n hacia el ni\u00f1o por parte de los padres\u00bb afirma la Dra. Ghandour. Adem\u00e1s, hay que tener en cuenta la heredabilidad de este trastorno: \u00abAlrededor de en un 60% de los casos te encuentras a un padre o una madre que han tenido o tienen sintomatolog\u00eda compatibles\u00bb. Por este motivo, es muy importante, se\u00f1ala, hacer una evaluaci\u00f3n global<\/strong> para una adecuada atenci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n

Fuente: 20MINUTOS.ES – Discapacidad https:\/\/www.20minutos.es\/noticia\/5117703\/0\/la-guanfacina-que-es-y-como-afecta-a-las-personas-con-tdah-modula-y-mejora-la-alteracion-de-conducta\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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