Leemos en 20minutos la siguiente noticia que os reproducimos de forma \u00edntegra: <\/p>\n
Seg\u00fan explica la Junta en nota de prensa, la enfermedad renal cr\u00f3nica (ERC) es un problema de salud p\u00fablica a nivel mundial por el gran impacto en la poblaci\u00f3n, cuya elevada prevalencia tambi\u00e9n comporta un alto coste sanitario.<\/p>\n
Cuando evoluciona a fases avanzadas se hace necesario iniciar la di\u00e1lisis, bien hemodi\u00e1lisis o di\u00e1lisis peritoneal o un trasplante renal. En este sentido, la decisi\u00f3n sobre qu\u00e9 tipo de di\u00e1lisis se realizar\u00e1 en cada paciente es \u00abrelativamente compleja\u00bb y est\u00e1 influida por factores m\u00e9dicos, personales, sociales etc.<\/p>\n
Los motivos m\u00e9dicos que impiden la di\u00e1lisis domiciliaria son escasos y, por el contrario, los motivos personales o sociales que influyen en la elecci\u00f3n de una t\u00e9cnica domiciliaria son \u00abdiversos y todos respetables\u00bb.<\/p>\n
Entre ellos, subraya el Ejecutivo regional, la distancia del domicilio al hospital, necesidades sociolaborales, evitar los traslados frecuentes en ambulancias (tres veces por semana), fobia a los pinchazos, etc. Pero el \u00abfundamental\u00bb, subraya, es el \u00abdeseo del paciente y sus allegados de dializarse en casa, esta es la clave en la elecci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
El primero de los casos singulares integrados en la di\u00e1lisis domiciliaria es el de una paciente joven, con p\u00e9rdida de visi\u00f3n casi total (s\u00f3lo tiene imagen de bultos) que plantea que desea la opci\u00f3n de di\u00e1lisis peritoneal en su domicilio.<\/p>\n
No exist\u00eda contraindicaci\u00f3n m\u00e9dica para ello, pero su p\u00e9rdida de visi\u00f3n limitar\u00eda la capacidad del equipo para el aprendizaje de la t\u00e9cnica, al menos tal y como se entrena habitualmente a los pacientes.<\/p>\n
Lo habitual habr\u00eda sido decirle que no pod\u00eda aprender y que deber\u00eda ir a un hospital a hacerse hemodi\u00e1lisis. Pero, \u00absi ella lucha diariamente por ser autosuficiente en sus quehaceres cotidianos, \u00bfpor qu\u00e9 el equipo no pod\u00eda intentar hacer algo parecido con su aprendizaje?\u00bb.<\/p>\n
De este modo, los profesionales del servicio decidieron salir de la \u00abzona de confort y romper barreras\u00bb, ya que no exist\u00edan experiencias previas ni referencias de c\u00f3mo hacerlo en una persona con esta discapacidad.<\/p>\n
Actualmente la paciente es capaz de conectare a trav\u00e9s de un cat\u00e9ter a una cicladora, m\u00e1quina que cada 2 horas introduce 1,3 litros de un l\u00edquido \u00ablimpiador\u00bb en su abdomen y posteriormente lo drena; todo ello se hace de forma est\u00e9ril. Este ciclo se repite 4 veces todas las noches (el tratamiento dura 8 horas).<\/p>\n
Este proceso es realizado exclusivamente por ella, que fue quien aprendi\u00f3, si bien el marido la apoya, ella no le deja participar en casi nada. Su evoluci\u00f3n ha sido inmejorable y la calidad de su di\u00e1lisis muestra unos par\u00e1metros \u00f3ptimos, dentro del rango recomendado. En los 24 meses que lleva en programa de di\u00e1lisis peritoneal no ha presentado ninguna complicaci\u00f3n.<\/p>\n
El segundo caso se produce al ponerse en contacto con el equipo de C\u00e1ceres los compa\u00f1eros del Hospital Virgen del Puerto de Plasencia. Informan de un paciente con paraplejia, en silla de ruedas, en programa de hemodi\u00e1lisis que deseaba realizarla en su domicilio.<\/p>\n
En una primera entrevista se comprob\u00f3 la idoneidad del paciente y su deseo claro por la opci\u00f3n de hemodi\u00e1lisis en su domicilio, para evitarse los peri\u00f3dicos traslados al hospital.<\/p>\n
En esta t\u00e9cnica, la sangre, es extra\u00edda del organismo, circulando por un circuito extracorp\u00f3reo hasta un dializador, donde es depurada, retornando posteriormente al paciente. Este proceso dura unas 3 horas y se realiza entre 3 y 5 veces a la semana. La mayor\u00eda de los pacientes orinan poco o nada, acumulando los l\u00edquidos que ingieren.<\/p>\n
Esto es lo que se conoce como \u00abla ganancia de volumen\u00bb entre una sesi\u00f3n y otra, y se mide pesando en una b\u00e1scula al paciente al final y al principio de cada di\u00e1lisis.<\/p>\n
En este caso, el problema se encontraba en c\u00f3mo conseguir una b\u00e1scula para su domicilio que le permitiese subirse a ella con su silla de ruedas. Una vez comprobada la idoneidad del paciente y su deseo claro de dializarse en su domicilio, el equipo asumi\u00f3 otro reto y consigui\u00f3 una b\u00e1scula de suelo para domicilio que le permite pesarse en y as\u00ed calcular el l\u00edquido que la maquina debe extraerle en cada sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis.<\/p>\n
Por tanto, estar en silla de ruedas \u00abno fue inconveniente ni para su aprendizaje ni para la realizaci\u00f3n de su hemodi\u00e1lisis domiciliaria\u00bb. En este caso la evoluci\u00f3n tambi\u00e9n es \u00f3ptima, con \u00abexcelentes par\u00e1metros\u00bb de calidad de la di\u00e1lisis recibida y ausencia de complicaciones.<\/p>\n
VISI\u00d3N INTEGRADORA DE LA ENFERMEDAD<\/p>\n
En 2019, un total de 1.265 personas necesitaron en Extremadura alguno de estos tratamientos, superando su coste los 30 millones de euros. La di\u00e1lisis peritoneal se realiza siempre en domicilio, mientras que la hemodi\u00e1lisis aunque tambi\u00e9n se puede realizar en domicilio, lo habitual es hacerla en un centro hospitalario o concertado.<\/p>\n
En el \u00e1rea de salud de C\u00e1ceres hay 220 pacientes que reciben hemodi\u00e1lisis en un centro sanitario, 36 que hacen di\u00e1lisis peritoneal y 5 realizan hemodi\u00e1lisis en su domicilio.<\/p>\n
La consulta espec\u00edfica de Nefrolog\u00eda, tiene una visi\u00f3n integral e integradora del tratamiento de la enfermedad. Con ello, pretende la inclusi\u00f3n social del paciente para que esta carga afecte lo menos posible a su vida social y laboral, ya que una vez comienzan con la di\u00e1lisis solo un 20% de los pacientes mantienen su puesto de trabajo.<\/p>\n
El servicio de nefrolog\u00eda de C\u00e1ceres ofrece desde hace m\u00e1s de 30 a\u00f1os a sus pacientes todas las t\u00e9cnicas domiciliarias a sus pacientes. Previo aprendizaje y entrenamiento del paciente, \u00e9ste ser\u00e1 quien, a partir de entonces, el responsable y ejecutor de su tratamiento. Conviene recordar que ambas opciones de di\u00e1lisis domiciliaria son m\u00e1s costo-eficientes (m\u00e1s baratas) que la hemodi\u00e1lisis en hospital o centro sanitario.<\/p>\n
Los dos casos, descritos por su singularidad y voluntad, han hecho reflexionar al Servicio sobre las contraindicaciones relativas para iniciar una u otra modalidad de di\u00e1lisis.<\/p>\n
\u00abSi se realiza un sobreesfuerzo, al igual que hacen los pacientes, probablemente se tengan experiencias muy enriquecedoras, adem\u00e1s de aportar calidad a los pacientes. Pero, sobre todo, su equipo siempre estar\u00e1 ayudando a romper todas las barreras\u00bb, se\u00f1alan desde el SES.<\/p>\n